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sábado, 17 de enero de 2015

Experiencia al reducir la dosis de ácido valproico de 500mg a 250mg para la enfermedad de Mcardle.

Me he visto obligado a reducir la dosis de 500mg a 250mg. El motivo es que he realizado un nuevo pedido pero por vía correo ordinario que me tardará unos 21 días en llegar y así garantizar que no será retenido en aduanas. El primer pedido de ácido valproico lo realicé por correo urgente y me tardó sólo 7 días.  Como consecuencia he tenido que racionar las pastillas y tomar sólo 250mg y así tener pastillas suficientes hasta que me llegue el nuevo paquete de ácido valproico. Luego volveré a tomar la dosis de 500mg.


La dosis de ácido valproico recomendada por mi médico es de 500mg y es la dosis que seguiré tomando. Esta dosis de 250mg es sólo de manera puntual hasta que tenga las suficientes píldoras para retomar mi dosis de 500mg diaria.


Esta circunstancia me ha permitido obtener algunas conclusiones de como la reducción de la dosis de 500mg a 250mg me afecta al caminar:
  • No hay fatiga. 
  • Siguen produciéndose mejorías generales(brazos y piernas).
  • Las mejorías generalizadas se siguen produciendo pero de manera más lenta.
  • Se mantiene la capacidad de andar muy rápido sin ningún dolor ni tampoco agarrotamientos.
  • Las pulsaciones por minuto han subido ligeramente una media de 5ppm.
  • En las dos primeras ocasiones y siempre después de caminar varios kilómetros se produjo sequedad en la boca y un muy ligero mareo que puede ser debido a la falta de glucosa o hidratación. La ingesta de cualquier bedida o comida hizo desaparecer los síntomas. Los días siguientes caminé a un ritmo muy rápido sin ninguna clase de síntoma.
  • En cuclillas he conseguido levantarme y agacharme 11 veces. En pruebas anteriores fueron 5 y luego 6 veces. La mejoría con 250mg se sigue produciendo.

A la hora de analizar las pulsaciones por minuto si analizamos la gráfica 1 vemos como las pulsaciones han ido en aumento con 250mg. Un aumento significativo y apreciable. Esto quiere decir que la dosis de 500mg es una dosis óptima con un beneficio claro a todos lo niveles, mientras que la dosis de 250mg evidencia un leve empeoramiento de la frecuencia cardíaca. 

Recordemos que la frecuencia cardíaca en los enfermos de Mcardle es un indicador relevante con el que el organismo nos avisa y nos quiere obligar a parar el ejercicio. Así que un aumento de la frecuencia cardíaca evidencia que la dosis de 250mg no es óptima ni suficiente para mi, con 75kg de peso y 1,87cm de altura. No obstante, es evidente que la limpieza de glucógeno en las células musculares se sigue produciendo con 250mg pues puedo caminar sin ningún síntoma de dolor o agarrotamiento. En ejercicios que requieran más esfuerzos las limitaciones de la dosis de 250mg serían más evidentes.

Las palabras del director del proyecto de investigación en ratones con ácido valproico ya anticipaba que ante la abundancia de dianas en el promotor del gen humano en comparación con los ratones facilitaría que incluso con dosis subtóxicas se podría conseguir una actividad enzimática capaz de limpiar el exceso de glucógeno. La dosis de 500mg y 250mg se consideran dosis subtóxicas.


Estos datos permiten sacar algunas conclusiones útiles:
  • Si no tenemos pastillas suficientes hasta la recepción de un nuevo paquete de ácido valproico podemos reducir la dosis a 250mg sin notar apenas cambios.
  • La reducción de la dosis a 250mg y los resultados obtenido deduzco que permite a las células musculares regular el glucógeno con relativa normalidad.
  • Si nos encontramos mal y tomamos alguna medicación podríamos reducir la dosis.
  • Las personas con problemas de interacción con otros medicamentos o que por edad les inhiba la agregación plaquetaria podrían reducir la dosis a 250mg. Aunque 250mg de ácido valproico es una dosis extremadamente baja(subtoxica) comparada con los 2000 ó 3000mg o muchísimo más que se recetan a enfermos de epilepsia y cuyas dosis elevadas pueden tener las afectaciones antes mencionadas.
  • Una dosis de 250mg es relativamente funcional para mi. Yo peso 75kg. La dosis de ácido valproico viene determinada por el peso de la persona. Así que las personas con poco peso como niños o mujeres requieren de dosis más bajas. Hay pildoras de 125mg, por tanto se podrían tomar dosis de 125mg, 250mg, 375mg, 500mg ó 625mg según el peso. Recordemos que en el ensayo clínico en humanos las dosis administradas de ácido valproico a los pacientes de Mcardle es entre 300mg y 600mg.